مینی اسکرو ارتودنسی

مینی اسکرو ارتودنسی دندان، یک نوع پیچ فلزی کوچک است که در حوزه دندانپزشکی استفاده می شود و به طور مستقیم از طریق لثه در داخل استخوان فک قرار می گیرد. این پیچ کوچک به عنوان یک لنگر عمل می کند و در حرکت و تصحیح دندان های نامناسب و کجی کمک می کند. این ابزار، به نام های مینی ایمپلنت، میکرو پیچ یا دستگاه لنگر موقت ارتودنسی (TAD) نیز شناخته می شود.

مینی اسکرو یا مینی پیچ ارتودنسی چیست؟

این مینی پیچ ها که از جنس آلیاژ تیتانیوم ساخته می شوند معمولا در مواردی مانند میان ریشه های دندان های عقبی، زیر بینی، بالای چانه و گاهی در سقف دهان (کام) قرار می گیرند.

درمان با مینی اسکرو ارتودنسی مناسب چه افرادی است؟

مینی اسکرو در دندانپزشکی برای افرادی مناسب است که به دلایل مختلف مثلا به علت جراحی ریشه دندان ناموفق یا شکستگی کامل عاج، قسمتی از دندان های دائمی خود را از دست داده اند. همچنین، افرادی که فاصله زیادی بین دندان های خود دارند نیز می توانند از مینی اسکرو استفاده کنند.

از مینی اسکرو به عنوان جایگزینی برای هدگیر ارتودنسی نیز استفاده می شود، زیرا در برخی موارد نیاز به حرکت دندان به سمت خارج دهان وجود دارد. بنابراین، با استفاده از مینی اسکرو، نیروی بیشتری به دندان اعمال می شود که باعث حرکت مطلوب دندان به جهت مورد نظر می شود.

درمان با مینی اسکرو ارتودنسی مناسب چه افرادی نیست؟

ارتودنسی مینی اسکرو، یک روش درمانی است که برخی افراد نمی توانند از آن استفاده کنند. بهتر است افراد زیر از مینی ایمپلنت ارتودنسی خودداری کنند:

• افرادی که سیگار می کشند.
• بیمارانی که با اختلالات متابولیک استخوان مبتلا هستند.
• افرادی که در دوره درمانی با بیس فسفونات قرار دارند.
• نوجوانانی که رشد اسکلتی آن ها کامل نشده است.
• افرادی که سیستم ایمنی بدن ناقصی دارند.
• افرادی که با عوارض التهابی و مشکلات در روند بهبود مواجه می شوند.

مزایای مینی پیچ ارتودنسی

مینی اسکرو قابلیت اجرا بر روی هر سطح نامنظمی در دندان ها را داراست و با این روش، از نیروی کششی بهینه برای چیدن دندان ها استفاده خواهد شد. در درمان ارتودنسی با استفاده از مینی اسکرو، هدگیر ارتودنسی که برای بیماران ناخوشایند هستند، لازم نخواهد بود. همچنین، با استفاده از این روش نیازی به جراحی نیست و کوتاه شدن طول درمان ارتودنسی نیز امکان پذیر است. قیمت مناسب و معقول نسبت به سایر روش ها و استفاده راحت برای بیمار نیز از امتیازات دیگر این روش است.

عوارض و معایب مینی اسکرو ارتودنسی

با استفاده از لنگرگاه های ارتودنسی، در اکثر موارد هیچ عارضه و مشکلی بعد از استفاده وجود ندارد، اما بعضی از عوارض و معایبی که در برخی موارد ناشی از نحوه قرارگیری نامناسب آن ها هستند به شرح زیر است:

• ایجاد التهاب در اطراف میکروایمپلنت ها.
• شکستگی مینی اسکروها داخل استخوان در زمان قرار دادن یا برداشتن آن ها.
• آسیب رسیدن به اعصاب و یا ریشه دندان ها.
• افتادن مینی اسکروها و حرکت استخوان ها.
• احتمال شل شدن آن ها که در صورت بروز این مشکل می توانید آن ها را تعویض کنید.
• احتمال برخورد مینی اسکرو با دندان، هنگام نصب.
• اگر بهداشت دهان و دندان و مراقبت از مینی ایمپلنت به درستی انجام نشود، احتمال عفونت وجود دارد.
• ممکن است مینی اسکرو در حین قرارگیری داخل فک بشکند، در این صورت قسمت انتهایی آن در استخوان باقی می ماند.
• ۱۵ تا ۲۰ درصد مینی اسکروها زودتر از زمان تعیین شده از کار می افتند و نیاز به تعویض دارند.
• در صورت بروز هر یک از عوارض خونریزی مداوم، تورم، درد و ناراحتی در محل قرارگرفتن مینی اسکرو؛ باید فورا به دندانپزشک مراجعه کنید.

درمان ارتودنسی با استفاده از مینی اسکرو

مینی اسکرو برای حل مشکلات گوناگونی در درمان ارتودنسی مورد استفاده قرار می گیرد. از این روش در موارد زیر استفاده می شود:

۱- بستن فواصل بین دندانی

برای رفع فاصله بین دندان های عقب و جفت کردن آن ها در کلینیک دندانپزشکی، از مینی اسکرو استفاده می شود. این روش به این صورت است که مینی اسکرو را بین ریشه های مولر های اول و پرمولرهای دوم قرار می دهند. در صورتی که هدف، اصلاح مال اکلوژن کلاس ۲ باشد، با استفاده از ابزارهای جابجایی یا الاستیک های کشسانی، این کار انجام می شود.

استفاده از این ابزارها ممکن است باعث بروز عوارض جانبی مانند باز شدن بایت و حرکت بیش از حد فک پایین شود. برای جلوگیری از این عارضه، روش کامپوزیت دندان می تواند مفید باشد. همچنین، می توانید مینی اسکرو را بین ریشه های مولر های اول و دوم فک پایین و یا بین مولرهای اول فک پایین و ریشه های مولرهای دوم قرار داد.

بیشتر بدانید: دیگر راه های درمان فاصله بین دندانی چیست

۲- جلو آوردن مولرها:

مینی اسکرو یک روش مفید و کارآمد برای جلو آوردن مولرها است. اما برای قرار دادن این پیچ ها بین ریشه های مولرهای اول و دوم، باید بسیار دقیق عمل کرد تا به ریشه دندان صدمه ای وارد نشود. به همین دلیل، در برخی موارد به علت بزرگی دندان یا فضای محدود میان ریشه ها، قرار دادن پیچ ها مشکل است. بهتر است در چنین شرایطی از روش جلو آوردن مولر استفاده کرد تا تعداد پیچ های قرار داده شده کاهش یابد.

۳- جلو آوردن دندان های عقب رفته جلوی فک:

هنگامی که دندان های جلو بیش از حد به عقب رفته باشند، می توانید از مینی اسکرو استفاده کنید تا آن ها را به جلوی فک منتقل کنید. در این روش، پیچ مینی اسکرو را بین دندان های نیش فک بالا و دندان های کناری قرار می دهند. برای رسیدن به هدف اصلی در ارتودنسی که جابجایی دندان های فک بالا به سمت باکال است، ارتودنتیست سیم کمانی را به عقب فشار می دهد.

بیشتر بدانید: کاربرد ارتودنسی چند دندان چیست

همچنین، اگر هدف اصلی در ارتودنسی تصحیح اکلوژن خط وسط دندان ها باشد، می توانید از مینی اسکرو به عنوان یک تکیه گاه استفاده می شود تا دندان های نیش تو رفته به سمت بیرون بیایند.

۴- جابجایی مولر به سمت دیستال:

در برخی موارد آشکارساز دندانی در دو نوع مال اکلوژن کلاس ۲ و کلاس ۳، نیاز به جابجایی مولر ها به سمت دیستال (طرف عقب) وجود دارد. برای این منظور، از روش مینی اسکرو استفاده می شود. این روش برای جایگزینی مولر ها به سمت دیستال، از قرار دادن یک مینی اسکرو بین ریشه های مولر اول و پرمولر دوم استفاده می شود.

۵- ایجاد سیستم تکیه گاه اسکلتی:

برای ایجاد تکیه گاه اسکلتی، می توانید از مینی اسکرو استفاده کنید. در این روش، پلیت های کوچک تیتانیومی را درون فک بالا یا فک پایین قرار می دهند و با استفاده از پیچ های خاص، آن ها را متصل می کنند. از پلیت های با شکل L برای ترمیم دندان هایی که فرو رفته اند و از پلیت های با شکل T برای ترمیم دندان هایی که بیش از حد جلو آمده اند، استفاده می شود.

مراحل نصب مینی پیچ

برای شروع نصب مینی اسکرو درمان ارتودنسی، ابتدا موضعی که قرار است پیچ کاشته شود، با استفاده از بی حسی موضعی، بی حس می شود و در صورت لزوم، پیش از پیچ کردن اسکرو، از دهان شویه ضد باکتری نیز استفاده می شود. در ادامه، ممکن است ابتدا سوراخ کوچکی در داخل فک ایجاد شود تا پیچ وارد شود یا به آرامی و مستقیم پیچ را در استخوان فک فرو می کنند.

برای قرار دادن پیچ در موقعیت درست، بعضی اوقات از یک وسیله پلاستیکی به عنوان راهنما استفاده می شود. در زمان نصب، با قرار دادن پیچ، ممکن است احساس فشار عجیبی داشته باشید. در انتها، برای شروع حرکت دندان، می توانید یک بریس را بلافاصله، یا در ویزیت بعدی، به مینی اسکرو متصل کرد (کاربرد بریس در ارتودنسی چیست؟).

از مینی پیچ ارتودنسی چه زمانی استفاده می شود؟

مینی اسکرو در مواقعی استفاده می شود که فرد دچار هیپودنشیا است، به عبارت دیگر دندان هایش به صورت کامل رشد نکرده است. در این افراد برای جابجایی چندین دندان یا یک دندان نیاز به یک تکیه گاه است که از این مینی پیچ استفاده می شود.

علاوه بر این، در مواقعی که بیمار به اختلالاتی مانند اپن بایت (باز بودن بیش از حد دهان)، جلوبودن دندان های آسیاب و دندان کج، یا نیاز به کاهش فاصله بین دندان ها یا بازکردن فضا بین آن ها داشته باشد، می توانید از مینی اسکرو بهره ببرید.

• توجه: تشخیص نیاز به استفاده از مینی اسکرو بر عهده دندانپزشک متخصص ارتودنسی است.

مراقبت های لازم برای درمان با مینی اسکرو ارتودنسی

ارتودنسی به مراقبت های خاصی نیاز دارد و در مورد مراقبت های بعد از مینی اسکرو نیز باید به جزئیات زیر توجه کنید؛

• مسواک زدن بعد از هر وعده غذایی به آرامی الزامی است و از مسواک برقی استفاده نکنید.
• از لمس، دست و زبان زدن به این امپلنت ها خودداری کنید.
• هیچ نوع جرمی نباید روی مینی اسکروها باشد.
• با استفاده از یک پنبه آغشته به دهان شویه، اطراف مینی اسکرو را تمیز کنید.
• پس از نصب، به مدت یک هفته دهان خود را با دهانشویه کلرهگزیدین شستشو دهید.
• رعایت بهداشت دهان و دندان و تمیز کردن اطراف پیچ بسیار مهم است تا عفونت جلوگیری شود.
• مینی اسکرو را هیچگاه دستکاری نکنید.
• تا ۲۴ ساعت بعد از قراردادن مینی ایمپلنت ارتودنسی از سیگار خودداری کنید.

توجه: توصیه می شود این مراقبت ها را به صورت دقیق و منظم انجام دهید تا بهترین نتیجه ممکن را برای درمان ارتودنسی بدست آورید.

همچنین بخوانید : انواع خمیر دندان ارتودنسی

روش های جایگزین مینی اسکرو ارتودنسی

استفاده از هدگیر که یک ابزار بسیار شبیه به مینی اسکرو است، می تواند جایگزین مناسبی برای مینی اسکرو باشد. با این ابزار، دندان ها به جایی که می خواهید، هدایت می شوند و این می تواند ابزار مناسب باشد که فاصله بین دندان ها کمتر باشد. در برخی موارد، کشیدن دندان ممکن است به جای استفاده از مینی اسکرو، توسط دندان پزشک توصیه شود.

همچنین، بعضی از افراد می توانند به جای استفاده از مینی اسکرو، با فاصله بین دندان ها کنار بیایند. در این موارد با درمان ارتودنسی، این فاصله کم می شود و دندان ها به هم نزدیک تر می شوند. با این حال، انتخاب بهترین روش، توسط پزشک ارتودنسی متخصص و با توجه به شرایط هر بیمار صورت گیرد. بنابراین، مشورت با پزشک در این مورد بسیار مهم است.

چه عواملی در موفقیت درمان موثر است؟

مطالعات نشان داده اند که درصد موفقیت درمان با این روش بیش از ۸۰% است، اما عواملی که در موفقیت درمان با مینی اسکرو موثر هستند چیست؟

از جمله عواملی که در موفقیت درمان با مینی اسکرو تاثیرگذار هستند، می توان به سن اشاره کرد. استفاده از این روش در بزرگسالان با تراکم استخوانی بالا، شانس موفقیت درمان را افزایش می دهد. محل قرارگیری مینی اسکرو نیز در موفقیت درمان تاثیرگذار است. بر اساس مطالعات، تایید شده است که در صورت قرارگیری در فک بالا، شانس موفقیت بیشتری دارد. همچنین، برخی از قسمت های فک به دلیل تراکم استخوانی بالا، میزان اعصاب و عروق کمتر و فاصله مناسبی از ریشه دندان ها دارند، بنابراین برای کاشت مینی اسکرو، قابل استفاده هستند.

بیشتر بخوانید: راهکارهای کاهش درد ارتودنسی

در نهایت، نکته مهمی که باید در نظر گرفت، این است که موفقیت درمان با مینی اسکرو به شدت به تجربه و تخصص پزشک ارتودنتیست بستگی دارد. بنابراین، انتخاب یک پزشک متخصص و با تجربه از اهمیت بالایی برخوردار است.

آیا مینی اسکرو ارتودنسی درد دارد؟

اگر برایتان سوال است که مینی اسکرو چقدر درد دارد؟ این مورد را در دو حالت زیر بررسی می کنیم:

۱- درد هنگام نصب مینی اسکرو:

نصب مینی اسکرو ارتودنسی بدون درد انجام می شود، ولی پس از بی حسی، در بعضی موارد ممکن است بیمار تا دو روز درد احساس کند. در صورتی که درد بیش از حد باشد، می توانید از داروهای مسکن استفاده کنید.

۲- درد پس از برداشتن مینی اسکرو:

برای برداشتن مینی اسکروها، نیازی به بی حسی موضعی نیست و اگر از برداشتن آن ترس دارید، با استفاده از بی حسی موضعی می توانید آن را بردارید. همچنین، پس از برداشتن آن، بافت لثه و استخوان در کوتاهترین زمان ممکن ترمیم خواهد شد و ناراحتی خاصی ایجاد نخواهد کرد. پس نگرانی نداشته باشید و با اطمینان از این وسیله استفاده کنید.

سوالات متداول

۱- آیا استفاده از مینی اسکرو برای کودکان توصیه می شود؟

در حالت عادی، استفاده از مینی اسکرو برای کودکانی که دندان های شیری دارند یا دندان های دائمی شان به تازگی رشد کرده است، توصیه نمی شود. در این دوره از رشد دندان ها، باید با دقت و مراقبت ویژه مناسبی برخورد شود تا دندان ها حفظ شوند. استفاده از مینی اسکرو می تواند باعث آسیب رسیدن به لثه ها و ساختارهای دندانی درحال رشد شود.

۲- مدت زمان استفاده از مینی اسکرو ارتودنسی چقدر است؟

مدت زمان استفاده از مینی اسکرو ارتودنسی در هر فرد متفاوت است و بستگی به شدت مشکل درمانی دارد. اما، معمولا مینی پیچ حدود ۶ ماه تا ۲ سال در دهان قرار می گیرد. بعد از این که دندان به موقعیت ایده آل رسید و بهبود یافت، مینی اسکرو ارتودنسی نیز برداشته می شود. از طریق این روش درمانی، درمان ارتودنسی بهبودی قابل توجهی خواهد داشت و نیازی به تحمل بلندمدت آن نخواهید داشت.

۳- مینی اسکرو و ایمپلنت چه تفاوتی دارند؟

مینی اسکرو و ایمپلنت دندانی تکنولوژی های پیشرفته ای هستند که درمان و جایگزینی دندان های گمشده را بهبود می بخشند. اما هرکدام دارای ویژگی ها و کاربردهای خاص خود هستند. مینی اسکرو و ایمپلنت دندانی دارای سه تفاوت اساسی زیر هستند:

• ایمپلنت یا کاشت دندان یک روش برای جایگزینی دندان های گمشده است و برای استفاده مادام العمر طراحی شده است، اما مینی اسکرو یک روش بهبود درمانی در حوزه ارتودنسی است و پس از قرارگیری دندان ها در موقعیت مناسب خود، از استخوان فک خارج می شود.
• ایمپلنت دندان قادر است فشار زیاد و موقتی جویدن غذا را به راحتی تحمل کند، اما مینی اسکرو تحمل فشار های زیاد را ندارد.
• تراز کاشت ایمپلنت و نصب پیچ ارتودنسی با یکدیگر متفاوت است. همچنین، ابعاد و اندازه این دو ابزار دندانپزشکی با یکدیگر تفاوت دارند.

بیشتر بخوانید: ارتودنسی دندان ایمپلنت شده به چه صورت است

۴- آیا ارتودنسی مینی اسکرو به آمادگی خاصی نیاز دارد؟

برای قرار دادن مینی اسکروهای ارتودنسی، نیازی به آمادگی خاصی نیست. با این حال، در صورت استفاده از داروهای خاص یا بروز بیماری های زمینه ای، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی داروها ممکن است باعث افزایش خطر خونریزی شوند و بهتر است دو هفته قبل از قرارگیری مینی اسکرو، مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. همچنین، پزشک قبل از نصب، عکس برداری با اشعه ایکس را تجویز می کند تا با استفاده از تصویر، محل دقیق نصب پیچ ارتودنسی را پیدا کند.

برای دریافت مشاوره رایگان و اطلاع از انجام خدمات در کلینیک دکتر ستار کبیری، بهترین متخصص ارتودنسی در کرج با شماره ۰۹۳۶۹۵۰۰۴۴۰ ارتباط برقرار کنید